肝細胞癌

　肝の悪性腫瘍は，原発性肝癌と転移性肝癌に分けられ，原発性肝癌は肝癌全体の10％の割合で認められる．

　原発性肝癌には，肝細胞由来の肝細胞癌（hepatocelluar carcinoma）と，胆管上皮由来の胆管細胞癌（cholangiocellular carcinoma）がある．このうち肝細胞癌は，わが国の全悪性腫瘍の6〜7％を占めており，好発年齢は，40〜60齢で男女比は2：1で，男性に多い．肝硬変（特に乙型）と密接な関連があり，肝癌の80％が肝硬変を伴っているといわれている．他臓器への転移が比較的少なく，また癌細胞は腹水中にも出現しにくい．肝内門脈枝の腫瘍塞栓は高頻度に認められ，これによる閉塞が起こると急激な門脈圧亢進症状を示す．検査所見では，GOT，アルカリホスファターゼ，γ-GTPなどが高値を示す．肝細胞癌の25％にHB抗原が陽性を示しているという報告もある．腫瘤は軟らかく，肉眼的には結節型・塊状型・びまん型の3型に分類される．