（2）プレグナンジオール，プレグナントリオール

はじめに

　プロゲステロン（以下P₄）は，卵巣の黄体および胎盤で合成され，子宮に働き受精卵の着床と妊娠の維持に大きな影響を及ぼしている．つまり，黄体機能不全によってP₄が低下すると，着床障害や妊娠初期の流産を引き起こすといわれている．したがって，卵巣黄体機能と胎盤機能の指標として，血中P₄の値を測定することはきわめて有用で，またRIAまたはEIAによって簡便に測定できるため広く用いられている．しかし血中P₄は日内変動，日差変動があるため，1回の測定では診断は困難であり，日を変えて測定してその血中濃度の推移から判断しなければならない．

　一方，血中P₄は図1に示すように，代謝されてプレグナンジオール（以下P₂）となり，尿中にグルクロン酸抱合体，つまりプレグナンジオール-3-グルクロニド（Pd-3G）として排出される．この24時間尿中P₂は血中P₄の1日産生量を反映しており，患者にも無侵襲で，黄体機能あるいは胎盤機能を知るのによい指標となる^1〜3）．