非定型骨肉腫

　骨肉腫（osteosarcoma；OS）とは“腫瘍性の類骨・骨を形成する悪性間葉系腫瘍”で，多くのものは10歳代に膝周辺の長管骨（大腿骨遠位，脛骨近位）の骨幹端部に発生する．組織学的には，骨芽細胞型，軟骨芽細胞型，線維芽細胞型があり，いずれの方向に強い分化傾向を示すかによって分けられる．これが通常型骨肉腫（usual or conventional OS）と呼ばれるものであるが，骨肉腫の中には年齢，発生部位や病理組織像などが通常型と異なるものがあり，これを非定型骨肉腫と呼ぶ．これらは現在までのところ表のごとくに亜分類されている．その種類は多く各疾患の発生はまれであるが，それぞれ異なった臨床病理像，生物学的態度，予後を有しており，正確な診断と適切な治療が必要とされる．

　骨肉腫は骨のどこから発生するかによって骨表面性，骨内性，骨外性に分けられる．以下，これに沿って非定型OSの代表的なものおよび最近の話題について解説する．