抗糸粒体抗体

サマリー

　間接蛍光抗体法（IFA）で検出される抗糸粒体抗体（AMA）は原発性胆汁性肝硬変（PBC）で高頻度にその血清中に検出され，しかも高力価を示す症例が多く，PBCでは診断的役割を果たす．その他にも特発性肝硬変，慢性活動性肝炎，自己免疫性肝炎などでAMAは検出されることがある．この顕在性のPBCは症候性PBC（s-PBC）ともいわれる．また，AMAは健常人でもごくまれには検出される．さらに，AMA検索の普及につれて自覚症状を欠く無症候性PBC（a-PBC）の存在が明らかになった．それゆえ，AMAの検索はPBC患者の早期発見にも大いに寄与している．

　AMAには亜型が存在し，とりわけAMA-M2はPBCに特異性が高い．さらに免疫転写法（IB）によれば，AMA-M9はM2をしのぐ早期PBCの診断マーカーといえる．現在の検査上，ルーチン化しているのはM2だけである．