三つの独立と三つの従属

　今日の医療に占める臨床検査の役割はますます大きくなり，検査に絡む医療費は優に一診療科の枠を超えている．その重要性と貢献度を検査技師諸君が謙虚にも，あるいは迂闊にも過小評価しているように私には思えてならない．臨床検査はもはやパラメディカルではなく，コメディカルであり，時にはほとんどメディカルそのものである．例を細菌感染症にとれば，起炎菌を知らずして医師の与える抗生物質は所詮盲射ちであり，一方，薬剤感受性検査の結果は，医師の投与すべき抗生物質をほぼ決定してしまう．しかし，ルーチンのみこなしておれば（私はこの言葉が嫌いである）大したものだと考えるのも間違いである．患者と病態は千差万別であり，医学が知らない，あるいは医療の手がつけられない領域はまだ無限にある．よりよい医療を目差す戦士の一人として，常に新しい可能性を追求してほしいと思う．以下，私の描く「明日の検査技師」像への具体的処方を述べてみよう．

　私の処方は，少々誤解される危険を覚悟の上で標語風にまとめると，「三つの独立と三つの従属」ということになる．すなわち，①医師からの独立　②キットからの独立　③ルーチンからの独立　④患者への従属　⑤必要性への従属　⑥不可解への従属である．以下，順に，私の意図するところを説明する．