血清酵素異常—［3］ALT（GPT）を中心に

症例

　15歳，男性．既往歴，家族歴ともに特記事項なし．約2週間前から37〜38℃の発熱，頭痛，咽頭痛が続き，近医を受診し感冒として抗生物質の投与を受けたが，解熱せず，1週間前から頸部のリンパ節の腫大に気がついた．皮膚の発疹は認められなかった．来院時の肝機能検査でALP，GOT，GPT，LDHなどが高値を示したため，肝炎を疑われて入院となった．

　入院時所見：身長165cm，体重55kg，血圧110/60mmHg，脈拍数72/分（整），体温37.6℃，体格・栄養ともに良好．結膜に貧血，黄疸認めず．また舌，咽頭ともにやや発赤しているが，白斑や口内炎も認めない．リンパ節は，頸部，腋窩部，鼠径部に両側性に小指頭大〜母指頭大の硬い腫瘤として触知し，頸部は特に症状が強く，圧痛を伴っていた．胸部は聴打診上異常なく，腹部において，肝，脾をそれぞれ1/2横指触知した．また神経学的には異常所見は認められなかった．