Bence Jones protein（BJP）の検査—温故知新

Point

●BJPは，モノクローナルな免疫グロブリンのL鎖であり，多発性骨髄腫や原発性マクログロブリン血症の約60％に出現する．

●BJPの分子量は22000〜45000（単量体もしくは二量体）と小さいため，血液中に存在しても容易に腎糸球体で濾過されて尿中に排出され，尿タンパクとして検出される．

●BJPの検出は，タンパク分画泳動法（血清，尿），免疫電気泳動法（免疫固定法）（血清，尿），血清遊離軽鎖（FLC）定量およびκ/λ比で行う．スクリーニング法として，尿タンパク試験紙の反応や，尿BJPの熱凝固反応性を利用したPutnam法がある．

●尿BJPはかつて，尿タンパク試験紙には反応しない（反応し難い）とされていたが，筆者らの検証により，特殊な場合以外は反応することが確認された．

●尿BJPの熱凝固反応性を利用したPutnam法の検出感度は10〜20mg/dLである．