大動脈弁狭窄症におけるドブタミン負荷心エコーでの評価の注意点

はじめに

　大動脈弁狭窄症（aortic stenosis：AS）の重症度診断は通常は経胸壁心エコー検査でなされるが，低流量低圧較差重症大動脈弁狭窄（low-flow low-gradient severe AS：LFLG-SAS）の診断は実臨床において難渋することが多く，ドブタミン負荷心エコー（dobutamine stress echocardiography：DSE）やCT・MRI，その他のマルチモダリティを併用する必要がある．

　本稿ではAS症例の重症度診断における基本的事項と，LFLG-SASに対するDSEの有用性，およびDSEによる評価の際の注意点，特に左室流出路狭窄について症例を挙げて解説する．