臨床検査のピットフォール
大動脈弁狭窄症におけるドブタミン負荷心エコーでの評価の注意点
山下 英治
1
1群馬県立心臓血管センター循環器内科
pp.1212-1217
発行日 2019年10月1日
Published Date 2019/10/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543207780
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はじめに
大動脈弁狭窄症(aortic stenosis:AS)の重症度診断は通常は経胸壁心エコー検査でなされるが,低流量低圧較差重症大動脈弁狭窄(low-flow low-gradient severe AS:LFLG-SAS)の診断は実臨床において難渋することが多く,ドブタミン負荷心エコー(dobutamine stress echocardiography:DSE)やCT・MRI,その他のマルチモダリティを併用する必要がある.
本稿ではAS症例の重症度診断における基本的事項と,LFLG-SASに対するDSEの有用性,およびDSEによる評価の際の注意点,特に左室流出路狭窄について症例を挙げて解説する.
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