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増刊号 血液形態アトラス
Ⅱ部 造血器腫瘍以外
9章 赤血球系
12 巨赤芽球性貧血
Megaloblastic anemia
水間 知世
1
1東京大学医学部附属病院検査部
pp.1064-1067
発行日 2015年9月15日
Published Date 2015/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543206216
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巨赤芽球性貧血（megaloblastic anemia：MA）は，骨髄に巨赤芽球が認められる貧血の総称である．巨赤芽球はDNAの合成障害によって出現する．DNA合成障害の主な原因として，ビタミンB12欠乏と葉酸欠乏が挙げられる．胃切除後のビタミンB12欠乏は，主な原因のひとつである．
大球性正色素性貧血を来す代表的な疾患であり，しばしば汎血球減少もみられる．無効造血に伴って，LD高値，総ビリルビン高値（間接ビリルビン優位）を認める（→表1）．骨髄像では，赤芽球系の過形成，巨赤芽球を認める．ビタミンB12欠乏の場合，ビタミンB12の補充（筋肉注射や経口投与）により，速やかに造血は回復する．
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