5 無顆粒球症

Agranulocytosis

　末梢血の顆粒球（好中球）が1,500/μL以下の状態を顆粒球減少症，500/μL以下の状態を無顆粒球症と呼ぶ．赤血球数と血小板数は基準範囲内であることが多いとされる．臨床的には発熱や咽頭痛などの感染症状で発見されることが多い．無顆粒球症の原因としては薬剤性が多く，原因薬剤として抗甲状腺薬や抗生剤，胃潰瘍治療薬，向精神薬などが知られている．原因薬剤の投与中止で好中球数は回復する．感染症を合併している場合は，抗生剤投与やG-CSF（granulocyte-colony stimulating factor）の投与が行われる．薬剤性無顆粒球症の本邦における発症頻度は2人/100万人/年と報告されており，まれではあるが，適切に治療されなければ致命率の高い疾患である．