G-CSF 投与が有効であった塩酸リトドリンによる無顆粒球症の1例

症例は34歳，1経妊1経産。切迫早産のため妊娠28週より塩酸リトドリンを持続静注し，妊娠33週3日（総投与量4,086mg，投与期間36日間），血液検査でWBC1,300／μl，Nuet130／μl と無顆粒球症を認めた。妊娠33週5日，子宮収縮を抑制できず，臨床的絨毛膜羊膜炎を疑い，帝王切開術を施行した。塩酸リトドリン中止後3日目に好中球数は回復，術後経過は良好であった。本症例は妊娠32週頃より口内炎，舌炎を認め，無顆粒球症の前兆であった可能性がある。無顆粒球症が判明した時点でG-CSFを投与したところ，血球数は速やかに回復し有効であったと考える。