6 節外性濾胞辺縁帯粘膜関連リンパ組織型リンパ腫（MALTリンパ腫）

Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma

　節外性濾胞辺縁帯粘膜関連リンパ組織型リンパ腫（mucosa-associated lymphoid tissue：MALTリンパ腫）は，粘膜関連リンパ組織の辺縁帯領域のB細胞に由来する低悪性度リンパ腫である^1，2）．わが国の悪性リンパ腫の8.45％を占め，びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（diffuse large B-cell lymphoma：DLBCL）に次いで多い．発症年齢の中央値は61歳で，男女比は1：1.2とやや女性に多い．緩徐に進行する腫瘍であり，大半の症例では病変が限局しているが，DLBCLに形質転換する場合がある．

　MALTリンパ腫は，胃（50％以上），肺，甲状腺，唾液腺など生理的にリンパ組織が存在しない部位に発症し，多くは慢性炎症を基盤とする．胃MALTリンパ腫の多くはHelicobacter Pylori（H. Pylori）感染を背景に発症し，H. Pylori除菌治療が奏功することが多い．

　腫瘍細胞は小型〜中型の成熟リンパ球様であり，しばしば形質細胞への分化を示す．骨髄浸潤の頻度は約20％とあまり高くはない．t（11；18）（q21；q21）/API2-MALT1は，MALTリンパ腫に特徴的な染色体異常である．