IGRAによる結核診断のピットフォール

はじめに

　現在，インターフェロン-γ遊離試験（interferon-γ release assays：IGRA）には，ELISA（enzyme-linked immunosorbent assay）法を用いるクォンティフェロン^®TBゴールド（以下，QFT-3G）と，2012年10月に承認されたELISPOT（enzyme-linked immunospot）法を用いるT-スポット^®. TB（以下，T-SPOT）の2種類がある．IGRAは全血，あるいは精製リンパ球を結核菌特異抗原で刺激し，産生されるインターフェロン-γ（interferon-γ：IFN-γ）を測定することによって結核感染を診断する方法であり，生細胞を扱うため，正確な結果を得るには注意が必要である．

　本稿では，IGRAにおけるピットフォール，特にQFT-3Gについてはいくつかの点が明らかになっており，添付文書^1）にも記載されているが，主にこれらについて解説したい．