血液学の課題

Hematology Problem

　19歳の黒人女性が，急性盲腸炎の処置のために大学病院に入院した．彼女の入院時専用血液検査室での検査結果は，次のとおりであった．白血球数12.3×10³/μl（正常値7.8±3），赤血球数5.27×10⁶/μl（正常値4.8±0.6），ヘモグロビン12.19/dl（正常値14.8±2），ヘマトクリット38.1％（正常値42±5），MCV 72.0fl（正常値90±9），MCH 23.0pg（正常値29±2），MCHC 31.4％（正常値34±2）．赤血球塗抹標本の検討：中等度の小赤血球症及び異型赤血球増多症，まれに標的赤血球，楕円赤血球の中等度増加，時折，低色素性赤血球がみられた．ヘモグロビンの電気泳動が，その患者の一般的な検討の一端として依頼された．彼女は，この検討のための検体収集以前に輸血されたことはない．

A 19-year-old black female was admitted to the University Hospital for treatment of acute appendicitis. Her hematology admission laboratory^*1 results were as follows : WBC 12.3×10³/μl (Normal : 7.8±3) , RBC 5.27×10⁶/μl (Normal : 4.8±0.6) , HGB 12.1g/dl (Normal : 14.8±2) , HCT 38.1% (Normal : 42±5) , MCV 72.0 fl (Normal : 90±9) , MCH 23.0 pg (Normal : 29±2) , MCHC 31.4% (Normal : 34±2). Red cell smear evaluation : Moderate microcytosis and poikilocytosis. Rare target cells, a moderate number of elliptocytes and occasional hypochromatic cells were noted. A hemoglobin electrophoresis was ordered as part of the patient's general evaluation. She had not been transfused prior to collection of the sample for this study.