6 過形成性結節を伴う橋本病―20歳代女性

症例の概要

　20歳代，女性．1年前，会社検診にて甲状腺腫大を指摘されるも放置していた．感冒を機会に来院し，触診にて，左葉に20mm大の結節を触知した．生化学検査では，遊離サイロキシン（FT₄）：1.04（0.7～1.6）ng/dL，遊離トリヨードサイロニン（FT₃）：2.86（1.7～3.7）pg/mL，甲状腺刺激ホルモン（TSH）：3.318（0.3～5.0）μIU/mL，サイログロブリン：27.0（0～35）ng/mL，抗サイログロブリン抗体（TgAb）：2825.0（0～39.9）IU/mL，抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）：322.0（0～27.9）IU/mLであった．超音波検査にて，右葉に12mm大，左葉に25mm大の結節がみられ，穿刺吸引細胞診にて，右葉結節が乳頭癌，左葉結節が良性と診断され，甲状腺全摘術＋頸部リンパ節郭清術が行われた．組織学的には，橋本病を背景に，右葉結節が乳頭癌，左葉結節が過形成性結節であった．