14 バセドウ病―20歳代女性

症例の概要

　20歳代，女性．10年前にバセドウ病と診断され，抗甲状腺薬（チアマゾール）による治療を受けていた．超音波検査では，甲状腺はびまん性に腫大し，峡部厚は18mmで，推定重量は100.6cm³であった．内部の性状はやや粗雑で，エコーレベルはやや低かった．ドプラ法では甲状腺実質の血流シグナルが豊富に認められた．甲状腺血流定量測定では17.2％であった．生化学検査では，遊離サイロキシン（FT₄）：4.48（0.7～1.6）ng/dL，遊離トリヨードサイロニン（FT₃）：≧30.00（1.7～3.7）pg/mL，甲状腺刺激ホルモン（TSH）：＜0.003（0.3～5.0）μIU/mL，抗甲状腺刺激ホルモン受容体抗体（TRAb）：32.5（0.0～1.9）IU/L，抗サイログロブリン抗体（TgAb）：≦28.0（0～39.9）IU/mL，抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）：≧600.0（0～27.9）IU/mLであった．今回，甲状腺腫が大きいため，甲状腺全摘術が行われた．