1 びまん性硬化型乳頭癌―20歳代女性

症例の概要

　20歳代，女性．前頸部腫瘤を主訴に来院した．超音波検査にて，甲状腺全体に微細多発性高エコーがみられた→図1．両側の外側区域リンパ節は多発性に腫大し，転移と考えられた．特に，左側では数珠状に腫大していた．胸部CTにて両側肺野に2～3mm大の転移巣がみられた．甲状腺の穿刺吸引細胞診で乳頭癌と診断され→図2，甲状腺全摘術＋両側頸部リンパ節郭清術が行われた．組織学的には，びまん性硬化型乳頭癌→図5で，両側の広範な頸部リンパ節転移を伴っていた．術後，肺転移に対して，¹³¹I内用療法（100mCi）を行ったが，シンチグラフィにて取り込みはみられず，甲状腺刺激ホルモン（TSH）抑制療法で経過をみることになった．