過形成性結節を伴う橋本病

【症例の概要】

　20歳代，女性．1年前，会社検診にて甲状腺腫大を指摘されるも放置していた．感冒を機会に来院し，左葉に2cm大の結節を触知した．生化学検査では，FT₄1.04(0.7-1.6)ng/dl，FT₃2.86(1.7-3.7)pg/ml，TSH3.318(0.3-5.0)μIU/ml，サイログロブリン27.0(0-35)ng/ml，TgAb2,825.0(0-39.9)IU/ml，TPOAb322.0(0-27.9)IU/mlであった．超音波検査にて，右葉に12mm大，左葉に25mm大の結節がみられ，穿刺吸引細胞診にて，右葉結節が乳頭癌，左葉結節が良性と診断され，甲状腺全摘術＋頸部リンパ節郭清術が行われた．組織学的には，橋本病を背景に，右葉結節が乳頭癌，左葉結節が過形成性結節であった．