増刊号 超音波×病理 対比アトラス
3章 甲状腺・副甲状腺
4 MALTリンパ腫―70歳代女性
廣川 満良
1
,
樋口 観世子
2
,
太田 寿
2
1隈病院病理診断科
2隈病院臨床検査科
pp.983-985
発行日 2014年9月15日
Published Date 2014/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543104424
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症例の概要
70歳代，女性．7年前から橋本病にて甲状腺ホルモン補充療法を受けていたが，甲状腺右葉に結節性病変が出現したため当院に紹介された．来院時，甲状腺はやや硬く，びまん性に腫大し，右葉は腫瘤状であった．遊離サイロキシン（FT4）：0.7（0.7～1.6）ng/dL，遊離トリヨードサイロニン（FT3）：2.8（1.7～3.7）pg/mL，甲状腺刺激ホルモン（TSH）：6.6（0.3～5.0）μIU/mLとやや潜在性甲状腺機能低下で，抗サイログロブリン抗体（TgAb）：4，000以上（0～39.9）IU/mL，抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）：51.6（0～27.9）IU/mLと抗甲状腺自己抗体陽性にて橋本病を確認した．超音波検査，細胞診にて悪性リンパ腫の合併が疑われ，甲状腺全摘術が行われた．右葉結節のリンパ球はCD45ゲーティングにてL鎖の偏り，Gバンド分染法にて染色体異常（47，XX＋7），サザンブロット法にてJH遺伝子再構成が認められた．
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