甲状腺びまん性硬化型乳頭癌

【症例の概要】

　20代，女性．前頸部腫瘤を主訴に来院した．超音波検査で，甲状腺全体に微細多発性高エコーが見られた．両側の外側区域リンパ節は腫大し，転移が見られた．特に，左側では数珠状に腫大していた．胸部CTで両側肺野に2～3mm大の転移巣が見られた．穿刺吸引細胞診で乳頭癌と診断され，甲状腺全摘術＋両側頸部リンパ節郭清術が行われた．組織学的には，びまん性硬化型乳頭癌で，両側の広範な頸部リンパ節転移を伴っていた．術後，肺転移に対してヨウ素131内用療法(100mCi)を行ったが，シンチグラフィで取り込みは見られず，甲状腺刺激ホルモン抑制療法で経過をみることになった．