16 乳腺線維症―70歳代女性

症例の概要

　70歳代，女性．左乳房A領域に腫瘤を指摘されて来院．超音波検査では左乳腺11時方向に境界不明瞭な低エコー腫瘤を認めた→図1．後方エコーは減弱し，前方境界線は保たれており，内部に点状高エコーはみられず，カテゴリー3とされた．画像上，癌が否定できないために針生検を施行したが，萎縮乳腺が採取されるのみであった．本人の希望もあり，probe lumpectomyが施行された．肉眼的には，長径約20mm，灰白色で硬い充実性の腫瘤であった→図2．病理組織学的には，硝子様の厚い膠原線維とともに，萎縮乳腺とごく少量の脂肪組織混在が認められた→図3．上皮に異型はみられず，乳管や小葉の周囲に炎症反応は目立たなかった．以上より乳腺線維症と診断された．さらに，強拡大像では，核が腫大した間質細胞が散在しており→図4，検査データを確認したところ血糖値およびHbA1cが高く，diabetic mastopathyの可能性が示唆された．