p16免疫染色とその意義

Point

●子宮頸部病変でのp16免疫染色の染色性は特異的であり，異形成や癌部分のみが明瞭に陽性となる．今まで，異形成や癌に補助的なマーカーがなかった子宮頸部の組織診断および，細胞診の精度向上に有用である．

●認識抗原：サイクリン依存性キナーゼ（CDK）インヒビターの1つで，細胞周期の調節において中心的な役割を果たす癌抑制遺伝子（p16）蛋白である．

●染色パターン：核が陽性である．

●正常細胞での発現：正常では，胎児期には胸腺のみに，成人では増殖期内膜，乳腺，胃，食道扁平上皮，唾液腺，一部の神経内分泌細胞が陽性になるとされる．

●子宮頸部病変診断への応用：さまざまな腫瘍での過剰発現が知られているが，その代表的なものが子宮頸癌であり，特異性や感度が非常に高く，HSILおよび浸潤癌，さらに腺癌が陽性となる．また，組織学的に上皮の上部1/3に陽性像がみられるのはCIN2，3の指標であり，頸部の腺癌はびまん性に陽性，子宮内膜癌は陰性ないし一部のみ陽性であるため，子宮頸部腺癌との鑑別に有用であるという報告もある．