輸血のトリガー値―新鮮凍結血漿は？

はじめに

　新鮮凍結血漿(fresh frozen plasma，FFP)を輸血するトリガー値はガイドラインで規定されてはいるが，臨床現場ではそれに則って輸血されているケースは少なく，「出血傾向があり凝固検査値が正常範囲以下ならとにかくFFPを投与」というのが実態であろう．その理由は，ガイドライン上のFFP輸血トリガー値が実際的でなく，わかりにくい，ということではないだろうか．また，ガイドラインには「観血的処置時を除き，(出血に対する)FFPの予防的投与の意味はない」とあるが，単なる出血予防目的にFFPが投与されるケースは後を絶たない．

　このような現状に鑑み，本稿では現在のFFP輸血トリガー値および止血効果について検証し，より実効性のあるFFP投与基準を提唱してみたい．