ABI値から評価する下肢動脈病変のピットフォール

はじめに

　末梢動脈の動脈硬化性疾患を末梢動脈疾患(peripheral arterial disease，PAD)といい，そのスクリーニング検査として，足関節上腕血圧比(ankle-brachial pressure index，ABPIもしくはABI)測定が用いられる．最近では四肢血圧自動測定装置が広く普及し，多くの施設でABI測定が実施されるようになってきた．ABIは，左右それぞれの足関節部における収縮期血圧(同側の後脛骨動脈もしくは足背動脈の高いほう)を，上腕動脈の収縮期血圧(左右の高いほう)で除し，算出される．正常範囲は0.9～1.4であり，0.9以下であればPAD，1.4以上の場合は動脈石灰化が疑われる．今回は，ABI値が正常であるにもかかわらず，下肢動脈に閉塞性病変が存在する症例を提示し，そのピットフォールについて解説する．