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特集 U-40のための循環器診療スキルアップ“総合力”を鍛える!
4 外来
4.「ABIが落ちています」下肢動脈疾患(LEAD)の治療戦略
花房 克行
1
,
小島 俊輔
1
1東京ベイ・浦安市川医療センター循環器内科
キーワード:
LEAD
,
ABI
,
間歇性跛行
,
EVT
,
外科的血行再建
Keyword:
LEAD
,
ABI
,
間歇性跛行
,
EVT
,
外科的血行再建
pp.172-178
発行日 2024年11月1日
Published Date 2024/11/1
DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000001729
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- 参考文献 Reference
2017年にESC/ESVSガイドラインでlower extremity artery disease(LEAD)という下肢閉塞性動脈疾患を表す疾患概念が登場し,わが国でも2022年の末梢動脈疾患ガイドラインから採用されている。LEADはその症状の重症度によりステージ分類されるが,実は無症状の群がほとんどである。一方で,症状の有無にかかわらず心血管イベントのリスクは高いとされ,患者の拾い上げが重要である。本稿では,特に症候性LEAD症例における,足関節上腕血圧比(ABI)をはじめとしたスクリーニング手法,LEAD患者の至適薬物療法,運動療法,侵襲的治療の選択について概説する。また実際の症例を介して,スクリーニングから治療方針の立て方についても紹介する。

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