臨床所見もなく高度に上昇しているクレアチンキナーゼ

小児に，臨床所見もなくクレアチンキナーゼ(creatine kinase，CK)が高度に上昇している例があります．そんな疾患はありますか．どのような機序でそうなるのですか．また，現在は臨床所見はなくともCK値の異常な小児に将来，発症する疾患があれば教えてください．(東京都羽村市　A. T.生)

　クレアチンキナーゼとは

　クレアチンキナーゼ(creatine kinase：CK，EC2.7.3.2)は，クレアチンとクレアチンリン酸との反応を触媒する酵素です．共役するADP(adenosin diphosphate，アヂノシン二リン酸)→ATP(adenosin triphosphate，アヂノシン三リン酸)により生ずるATPが高エネルギーリン酸であるため，多量のエネルギーを必要とする骨格筋，心筋，平滑筋や脳などに多量に存在しています．これら臓器・組織が傷害された場合には，存在するCKが血中に逸脱・遊出するため，血中CK活性の変動を測定することでこれら臓器・組織の傷害を知ることができるのです(表1)．