5月号の解答と解説

【問題1】 解答：(4)耳下腺腫瘍の転移

　耳下腺摘出臓器は腺房細胞腫であった(図1，2)．胸水中には，N/C比の低い異型性に乏しい細胞が比較的平面的な集団で出現．一見，腺房様構造を示す正常腺房細胞に類似している．細胞境界は明瞭，胞体は広く泡沫状で，胞体内には細かい顆粒が認められる．この顆粒は，PAS反応(periodic acid-Schiff reaction，過ヨウ素酸シッフ反応)陽性(ジアスターゼ処理抵抗性)，アルシアンブルー染色(alcian blue stain)，陰性を示す．核小体は明瞭．以上より，腺房細胞腫が疑われ，耳下腺腫瘍からの転移が考えられた．本腫瘍は，耳下腺に高頻度に発生する低悪性度の腫瘍と考えられ，時に再発を繰り返す．