関連検査項目間のデータ乖離の事例から学ぶ

　はじめに

　血清蛋白分画は，種々の病態をスクリーニングするための基本的な検査の1つであるが，判読に際しては蛋白の量的変化をみるだけでなく，分画パターンの観察が重要である．特に単クローン性蛋白(monoclonal protein，MP，M蛋白)の検出に注意する必要があるが，M蛋白の量や出現位置によっては検出が困難な場合も多い．

　一方，蛋白分画検査から得られるγ分画蛋白量と主な免疫グロブリン(IgA，IgG，IgM)の免疫学的測定(immunoassay，イムノアッセイ)による定量値の合計は，ほとんどの場合ほぼ一致するが，両者の乖離が稀なM蛋白血症を検出するきっかけとなることがある．今回はそのような例としてγ-H鎖病とIgD型骨髄腫との2症例を紹介する．