新しい腎機能マーカー―尿中シスタチンC

　はじめに

　新しい腎機能マーカーとしてシスタチンC(cystatin C，以下Cys-C)が注目されている．既に，血清Cys-C値が糸球体濾過値(glomerular filtration rate，GFR)マーカーとして臨床的に有用であることが報告されている^1，2）．従来から内因性GFR物質として多用されてきた血清クレアチニン(creatinine，Cr)は，GFRが中等度以上の障害(30～40ml/min以下)で上昇するが，血清Cys-CではGFRがほぼ70ml/min以下で上昇し，Cys-CはCrでは評価できない腎機能低下域(creatinine blind range)をもカバーする感度を有することが明らかになってきた1）．一方，筆者らは，尿中Cys-C値が尿細管間質障害および糸球体血圧マーカーになることを見いだした3，4）．本稿ではCys-Cの，とりわけ尿中Cys-Cの腎機能マーカーとしての特性を中心に概説する．