フルコナゾール耐性カンジダ・アルビカンス

1．はじめに

　薬剤耐性真菌に関して近年最大の関心事となってきたのは，いうまでもなくフルコナゾール（fluconazole；FLCZ）耐性Candida spp.，特に二次耐性Candida albicansの出現である．それには次のような理由が挙げられる．

（i）Candida感染症（カンジダ症）は深在性真菌症の第1位を占め，その最多起因菌がC. albicansである．（ii）アゾール系抗真菌薬，特にFLCZによる治療は，アムホテリシンB（amphotericin B；AMPH）のそれとならんで現行の抗真菌化学療法の主流となっている．（iii）アゾール系薬剤に対する二次耐性は極めて起こりにくいとされてきた．（iv）FLCZ耐性C. albicansの大半は，イトラコナゾール（itraconazole；ITCZ）をはじめ他のアゾール系薬剤と，また一部はAMPHとも交叉耐性を示す．