2．胆汁

　本来胆汁は無菌であり，急性胆嚢炎のほとんどは胆石の嵌頓による胆嚢管の閉塞で始まる．しかし，細菌感染は必発であり，治療には初めから抗菌薬が必要である．起炎菌の同定において，直接採取した胆汁であれば問題はないが，長期間のドレナージ後や内視鏡下に採取する場合あるいは縫合不全のある症例では注意が必要である．腸管内常在菌の混入が避けられない場合もあり，起炎菌も同じく腸内細菌であることより検体採取状況には留意すべきである．