2） TFPI

はじめに

　TFPI （tissue factor pathway inhibitor）は3つのKunitz型阻害領域（K1, K2, K3）を持つプロテアーゼインヒビターで，K2によりXa因子と結合することによりXa因子インヒビターとしての機能を持つとともに，K1によりⅦa因子と結合して，組織因子（tissue factor；　TF）による血液凝固の開始反応を阻害する機能を持っている．TFPIの産生部位は血管内皮細胞が主であり，血管内皮細胞上のプロテオグリカンと結合して存在し，血管壁を抗凝固状態に保っている．また，TFPIは血流中にも存在し，その存在様式は，LDLやHDLのアポ蛋白部分と結合しているリポ蛋白質結合型と，リポ蛋白質と結合していない遊離型（free form）とに大別される^1）．ヘパリンの静脈投与により血管内皮細胞上のTFPIがfree formとして血液中に遊離するので，その増加量により血管内皮細胞結合型TFPIを測定することが可能となる．TFPIの測定にTFPIの活性をTF／Ⅶ aによるX因子の活性化反応の阻害作用により，Xa因子の合成基質を用いて測定する方法^2,3）が一般に使用されてきた．一方，TFPI抗原測定に関しては，最近TFPI活性との相関が高い遊離型TFPI測定キットが発売され，容易に血漿中のTFPI抗原量を測定することが可能になった．