小児ケトン血症の指標としての血中3―hydroxybutyric acidの測定意義

Comparison of Diagnostic Value for The Ketonuria in Childhood by The Measurement of Blood 3-hydroxy-butyric Acid and Urinary Acetoacetate

　小児に多く見られる周期性嘔吐症の診断に，従来から用いられてきた尿中ケトン体であるアセト酢酸（AcAc）の半定量と，血中ケトン体の1つである血中3―ヒドロキシ酪酸（3―OHBA）の定量を行い比較検討した．周期性嘔吐症の患児では，尿中AcAc値と血中3―OHBA値とは正の相関を示したが，尿中AcAc値の半定量が陰性でも血中3―OHBA値が高い症例もあり，病状の指標としては血中3―OHBA値のほうが適切であると考えられた．

　本症の診断的評価としては血中3―OHBA値で500μmol／l以上を治療の対象とするのが適切と考えられるが，血中3―OHBA値は中枢神経系の発達によって変動するため，その判定には年齢をも考慮する必要があると考えられた．