PPDの最近の知見

1．はじめに

　PPD皮内反応（ツベルクリン反応：ツ反）はGell and CoombsのIV型アレルギー反応（細胞性免疫型）の代表例として，結核症の補助的診断，BCG接種や化学予防の是非の判定，細胞性免疫能の測定など，広く用いられている^1）．しかし，抗原としての精製PPDが結核菌に特有の単一抗原ではないため，BCG接種や他の抗酸菌の感作による交叉反応がみられ，鑑別しえないことや非特異的な弱い偽陽性反応も見られること，また，各種の要因がツ反の減弱化に影響し（表1）^2），ツ反陰性結核患者もまれではないことは周知の事実であり，ツ反の鑑別診断学的意義づけを難しくしている．以下に，私どもの検討した各種の呼吸器疾患患者のツ反の最大発赤径の成績を概述し，ツ反の今日的な診断学的意義について考察したい．