イレウスの病態—最近の知見

Pathophysiology of bowel obstruction

　イレウスでは腸管内へのガス，液体の貯留，体外への喪失をきたし，高度の脱水症状からhypovolemiaを起こし，呼吸機能，心機能，腎機能障害を引き起こす．細菌の異常増殖，細菌叢の変化，エンドトキシンの産生がBT（bacterial translocation）を惹起し，敗血症，エンドトキシン血症からいわゆるイレウスショックとなり，MOF,DICへと進展する．絞扼性イレウスでは静脈圧の上昇によりendothelin−1が放出され，全身の臓器不全の発現に関与している可能性がある．イレウスの病態にVIPなどの関与も明らかにされ，新たな治療法の可能性が出てきた．