サルコイドーシス

Sarcoidosis

Point

●サルコイドーシス（以下，サ症）は原因不明の全身性肉芽腫性疾患であり，ほぼ全ての臓器で病巣を形成しうるが，胸郭内病変が多いため呼吸器内科医が診療の中心となることが多い．

●病因論が国際的に統一されておらず，欧米では結核菌や非結核性抗酸菌病因説，わが国ではアクネ菌病因説が有力視されている．

●サ症に特徴的な症状と臨床検査所見に加え，組織所見が証明できる組織診断群と，心臓や眼など組織検査が困難な場合にも一定の条件を満たせば診断可能な臨床診断群とに分けられる．

●自然寛解するものから長期間の経口ステロイド（OCS）治療を要するものまで，症例ごとに経過が多様である．

●OCS長期使用による全身性副作用のリスク上昇回避に加え，疾患修飾および長期予後改善効果を示すエビデンスが乏しいことから，今後OCS代替治療薬の開発が望まれている．