Na代謝異常

Sodium disorders

　ナトリウム（Na）は細胞外液における主要な陽イオンであり，細胞外液の浸透圧を規定している．そのため，血清Na濃度を適正な範囲に維持することは重要であり，主に腎臓がその役割を担っている．低Na血症では倦怠感，頭痛などを，高Na血症では口渇感，脱力感などをきたすが，症状が目立たず血液検査で初めて異常を発見されることも多い．血清Na濃度の異常をきたす原因としては，体内のNa量の増減または細胞外液量の増減が考えられる．そのため，血清Na濃度の異常をみた際には，Naの出納のほかに，溶媒である自由水の出納についても考える必要がある．本稿で概説する検査項目は，このようなNaと自由水の出納を評価するうえで有用なものである．