肝線維化の画像診断—超音波エラストグラフィを中心に

Ultrasound elastography of the liver

Point

●弾性体である生体に振動を与えると，せん断波が生じる．超音波でその伝搬速度を計測すれば弾性率が求められるため，組織弾性を定量的に評価することができる．

●弾性体においては，加えられた外力が同じならば硬いものほど歪みが小さく，軟らかいものほど歪みは大きい．超音波でこれを計測することで，相対的に組織の弾性を評価することができる．

●超音波による肝組織弾性評価では，組織を変形させるために，①直達外力，②収束超音波による音響放射圧（ARFI），③心拍動に由来する組織の振動のいずれかが用いられる．

●超音波による定量的肝組織弾性評価では，線維化との強い相関が示されており，せん断波伝搬速度の周波数分散性による粘性評価や，減衰による組織の脂肪化評価も加えた，多角的な組織性状評価に期待が寄せられている．