4 スパイロメトリーの結果は患者の最大努力に依存しますが，努力性肺活量の場合，十分な努力がなされているか否かは，どのように判断しているのですか？

1．なぜ最大努力が必要か

　スパイロメトリー検査には，肺活量（VC）と努力性肺活量（FVC）がある．どちらの検査も患者の十分な検査への理解と協力が不可欠である．また，検査者も検査の理解と経験（掛け声のタイミングや結果の理解）がないと，患者の最大努力を引き出し，結果を的確に判断することができない．特にFVCでは，フローボリューム曲線のパターンから気管支の状態を推測することも可能となる．したがって，検査者はできる限り少ない回数で，最大努力の結果と，疾患による異常パターン（図1a）とを判断することが重要である．