頭振後眼振・振動刺激誘発眼振

Head-shaking nystagmus test and vibration-induced nystagmus test

1．はじめに

　めまいを伴う疾患は数多くあり，前庭機能障害が原因なのかその他に原因があるのかを見極めることが重要である．前庭機能障害がある場合，前庭動眼反射経路の異常により，眼振が出現することが多く，眼振の検出が重要である．一側の急性前庭障害により自発眼振が出現することが多いが，時間の経過とともに，前庭代償により自発眼振は消失していく．前庭代償後の自発眼振が消失した状態では，注視眼振・頭位眼振・頭位変換眼振検査により前庭機能障害を検出できない．潜在する前庭機能障害を検出する主な方法はENG(electronystagmography)による温度刺激検査(カロリックテスト)が一般的であるが，検査に時間がかかるため，通常，予約で行うことが多い．

　本稿では，通常の外来やベッドサイドで簡便に検査可能な頭振後眼振検査や振動刺激誘発眼振検査を紹介する．