生理活性脂質測定の臨床検査医学的応用

Clinical introduction of the assay of bioactive lipids

生理活性脂質の作用や(病態)生理学的役割が次々と明らかとなっているが，ヒト生体において，これらの脂質がどのような挙動を示すかを明らかにする臨床検査医学的研究は決して進んでいない．生理活性脂質は扱いが難しく，定量法も標準化されておらず，日常の臨床目的で測定されることはほとんどない．また，保険収載されている項目もない．その中で，アスピリンレジスタンスを評価するための血清トロンボキサン(Tx)B₂と，リゾリン脂質性メディエーターであるリゾホスファチジン酸(LPA)を産生するオートタキシン(ATX)に関しては，その測定の今後の臨床検査医学的応用が期待される．

It is now established that bioactive lipids, including eicosanoids and lysophospholipids, are involved in a broad range of (patho)physiological actions.　Determination of their concentrations in human samples such as plasma and serum is important for diagnostic purposes since bioactive lipids mainly act extracellularly.　Preparation of clinical samples for laboratory measurement is a difficult task, however, because the blood levels of these lipids can be easily increased by in vitro manipulation after venepuncture.　In this review, the current status of the assay of bioactive lipids will be discussed from the clinical viewpoint.　Serum thromboxane B₂ is suitable for evaluation of aspirin resistance, while autotaxin, which produces lysophosphatidic acid through its lysophospholipase D activity, may be promising as a useful clinical biomarker.