末梢神経障害にはアルドース還元酵素阻害薬を病初期から用いることが有用である

It's of use to administrate aldose reductase inhibitor for diabetic patients with early stage of peripheral neuropathy.

Case 1　罹病期間の短い神経障害を伴った2型糖尿病患者

　患者：55歳，男性．5年前に糖尿病を指摘され，近医にて食事療法のみで通院していたが，1年程で通院を自己中断．1年程前から両足指のしびれ，週1～2回のふくらはぎのこむらがえりが出現するようになったため，当科を初診．初診時，HbA_1C 7.8％，随時血糖234 mg/dLで血糖コントロールは不良だった．アキレス腱反射は，消失し，振動覚は，両側内果で9秒（128 Hz音叉）だった．他疾患を否定し，糖尿病性末梢神経障害の診断となった．血糖コントロールについては，SU薬を開始し，徐々にHbA_1Cは改善したが，自覚症状は改善しないため，エパルレスタット（50）3錠/3×vを併用開始した．併用開始後，3カ月後でしびれ感の軽減，こむらがえりは月1～2回程度まで，さらに6カ月後では，いずれの症状も消失した．