スエヒロタケ(Schizophyllum commune)

　スエヒロタケ(Schizophyllum commune)は文字通りキノコ(真正担子菌)の一種である．キノコは真菌の仲間であるが，ヒトに感染あるいは定着するキノコは大変少ない．これまでにスエヒロタケやCoprinus cinereus(和名：ヒトヨタケ)など数種類が知られているに過ぎず¹⁾，大部分の症例はスエヒロタケによって占められている．スエヒロタケは決して珍しいキノコではなく，全国各地の朽ち木などで頻繁に見ることができる(図1)が，わが国では食用には用いない．

　本菌による感染は，わが国では大部分がアレルギー性気管支肺真菌症(allergic bronchopulmonary mycosis；ABPM)であり，拡張した気管支内に本菌が定着して，Ⅰ型あるいはⅢ型のアレルギー反応により気管支粘液栓子(図2)を形成したり，無気肺，好酸球性肺炎，気管支喘息などを引き起こす(図3)．気管支喘息の合併はアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(allergic bronchopulmonary aspergillosis；ABPA)に比べると比較的少ない．欧米ではアレルギー性副鼻腔真菌症(allergic fungal rhinosinusitis；AFRS)の報告が多く²⁾，また稀に侵襲性の感染を起こすこともある³⁾．組織内の本菌の菌糸はアスペルギルス症に酷似しており，鑑別は容易でない(図4)．本菌によるABPMは1989年に初めて報告されて以来⁴⁾，急速に増加し，数多く報告されており⁵⁾，臨床検査において遭遇する機会も多くなってきた．