3) 真菌 アスペルギルス

はじめに

　アスペルギルス(Aspergillus)属は，通常われわれの日常環境中に存在する真菌であり，糸状菌の一種である．このAspergillus属は，主に空中に浮遊する菌の分生子が生体に吸入されるが，器質的肺疾患や全身性免疫不全などの基礎疾患がない場合は，マクロファージや好中球により処理され，発病に至ることは稀である．しかし，前記のような基礎疾患をもつ場合は，侵襲性肺アスペルギルス症(invasive pulmonary aspergillosis；IPA)など重篤かつ致死的な感染症を合併することから，免疫不全患者などが多く集中する医療施設では細心の注意が必要となる．すなわち，いかに環境からの感染を抑えることで致死的なアスペルギルス症の発病を防ぐか，さらに発病をいかに迅速に診断するかが患者の予後を決定するうえで重要な課題となる．

　本稿では医療機関などにおけるアスペルギルス症，特にIPAに主眼を置いた検査法や感染制御について概説する．