悪性リンパ腫の細胞診

　血液リンパ系腫瘍は，1832年にHodgkinの記載した脾臓とリンパ節に発生する悪性腫瘍「ホジキン病」の報告に始まる．その後，細胞組織形態から，Rappaport分類・Rye分類・Kiel分類などが生まれた．国際的共通分類として，1982年にはWorking Formulation(WF)が発表された．日本ではAdult T-cell lymphoma(ATLL)を含むLymphoma Study Group：LSG分類が提唱された．2001年にはRevised European-American Classification(REAL分類)をさらに発展させ，血液リンパ系腫瘍を多方面から包括した新WHO分類が完成した．これには形態学的検索に加え，染色体や遺伝子情報，フローサイトメトリーやモノクローナル抗体による免疫表現型などが盛り込まれている．WHO分類は悪性リンパ腫を細胞起源からB細胞腫瘍・T/NK細胞腫瘍・Hodgkinリンパ腫に大別しているのが特徴である^1～3)．

　悪性腫瘍におけるEB virusの関与は，バーキットリンパ腫が有名であるが，癌患者のリンパ節にも陽性像が認められている(図1)．