特集 動脈硬化-その成り立ちと臨床検査
4章 動脈硬化性疾患発症の臨床検査値異常
1. 心筋梗塞の臨床検査値異常
小島 貴彦
1
,
代田 浩之
1
Takahiko KOJIMA
1
,
Hiroyuki DAIDA
1
1順天堂大学医学部循環器内科
キーワード:
急性冠症候群(acute coronary syndrome;ACS)
,
心筋トロポニン
,
心臓型脂肪酸結合蛋白(heart-type fatty acid binding protein;H-FABP)
Keyword:
急性冠症候群(acute coronary syndrome;ACS)
,
心筋トロポニン
,
心臓型脂肪酸結合蛋白(heart-type fatty acid binding protein;H-FABP)
pp.1351-1357
発行日 2004年10月30日
Published Date 2004/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542100604
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はじめに
急性心筋梗塞(acute myocardial infarction;AMI)の概念・診断そして治療法は,過去20年間に大きな変化を遂げた.1992年に急性冠症候群(acute coronary syndrome;ACS)という概念が提唱され1),その病態は不安定プラークの破裂と血栓形成であり,不安定狭心症(unstable angina;UAP)とともにAMIがこの概念に包括された.ACSとは,脂質に富む皮膜の薄い不安定プラークが,ストレスや炎症などを機転として破綻し,その周囲に血栓が形成され,急激に血管内腔が閉塞をきたすことにより心筋の高度な虚血・壊死をきたす症候群である.その病態から,UAP,AMI(非ST上昇型,ST上昇型),心臓突然死に分類されるが,その診療においては,いかに早く診断し,病態に応じた治療方針を決定するかが重要である.最近開発された心筋トロポニンなどの新しい心筋生化学マーカーは,そのための有力な検査法である.
本稿では,ACSの病態とその診断に不可欠な心筋生化学マーカーの特徴を概説する.
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