心筋梗塞のときの調律異常

はじめに

　Meltzerによると急性心筋梗塞による死亡の47％が不整脈死であり^1），したがって米国においては年間約50万人が不整脈によって死亡している．CCUの発達によって，その本来の目的が達成された西欧諸国では，不整脈死を激減させることができ，すでにCCUは揺藍期から反省期，成熟期を経てMCCU期を迎えている．日本では虚血性心疾患の急増から遅ればせながらようやくCCUの必要が叫ばれ，各地にその設置が急がれるようになった．しかし，CCUを理想的に活用するために，看護婦を含めたCCU staffが不整脈に習熟する必要があり，外国ではことに看護婦にCCUの専門卒後教育がなされて，特別な資格が与えられている．本稿では誌面の制約上，すべての不整脈を網羅することはできないので，CCUの観点からとくに重要と思われる不整脈についてのみ要約する．