正常圧水頭症

1. 水頭症とは

　水頭症とは，脳室ないしその他の頭蓋内腔(主としてくも膜下腔)に，異常な大量の髄液が貯留し，これらの腔が拡大した状態(症候群)である．ふつう頭蓋内圧亢進を伴うが，正常頭蓋内圧例が稀ならずみられる．

　髄液は1日に約500mlほど産生されており，産生部位は脈絡叢が主体であるが，脈絡叢外の毛細血管からも産生される．一方，髄液吸収は矢状静脈洞近傍のくも膜顆粒から行われるが，これ以外の毛細血管からも吸収される．髄液は全体として一定の流れがあり，側脳室や第3脳室で産生された髄液は中脳水道を経て，第4脳室へ至り，これより脳室外へ出て，脳底槽から次第に上行し，大脳の外側面，内側面を通って上矢状静脈洞に至り，くも膜顆粒で吸収される(図1)．この流れが障害されると，それより近位部が拡大することになる．