特集 内科医として知っておくべき非がん疾患の手術
脳神経外科領域の手術
正常圧水頭症
石川 正恒
1
1洛和ヴィライリオス・音羽病院正常圧水頭症センター
キーワード：
正常圧水頭症
,
特発性
,
歩行障害
,
認知障害
Keyword:
正常圧水頭症
,
特発性
,
歩行障害
,
認知障害
pp.1183-1187
発行日 2020年5月1日
Published Date 2020/5/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika125_1183
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Summary
▪特発性正常圧水頭症（iNPH）は高齢者の1～3％にみられるかなり頻度の高い病態である．
▪正常圧水頭症（NPH）三徴候として，歩行障害・認知障害・排尿障害が知られているが，三徴候が揃う必要はない．歩行障害はほとんどの例で認められ，Parkinson病様の歩行を示すが，開脚歩行である点が特徴である．
▪頭部CTやMRIでは，脳室拡大に加えて高位円蓋部狭小化・Sylvius裂開大（DESH所見）を示す．
▪髄液排除試験で歩行改善を認めれば，髄液シャント術の適応がある．
▪髄液シャント術には脳室腹腔シャント，脳室心房シャント，腰部脊髄腔腹腔シャントがあり，各々に利点がある．
© Nankodo Co., Ltd., 2020
