1．マネージドケアの仕組みと興隆の背景

はじめに

1．マネージドケア（managed care）とは

　いつ，どのような治療を行うかは，従来，「医師（主治医）」の裁量に大部分が委ねられてきた．そうした決定権の多くの部分が，「医師（主治医）」から「支払者（保険者）」に移り，医師（主治医）以外の人によって「医療が管理化」されたもの，それがマネージドケアである（注1）．「医療が管理化」されることにより，医師が治療内容を決定するよりも，「効率的に質の保証された医療を包括的に提供できる」というのがマネージドケアの企図するところである（注2）．一般に，HMO （health maintenance　organization）と呼ばれる組織など（注3）により提供されている（注4）．